職員間の知識・ケアのばらつきを減らしたい方へ

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コロナ禍で外部研修の機会が少なくなり、内部研修を行うにしても出られる職員と出られない職員がいました。

職員によって学習の機会が減っていることを感じるとともに、施設内で行っている法定研修が毎年似たような内容で、「ただ、やっている」というマンネリ化していることも感じていました。

そんな時に、FAXやお電話で様々な「オンライン研修」の存在を知り、「それであれば学習の機会をつくれそう」と思い、興味を持ち始めました。

職員さんもそれぞれ、前職が全く違う仕事で初めての介護職という方や、学校を出てすぐに入職された方もいます。

そういった様々な背景から、この人はできるけどこの人はできない、ということは、利用者さんからすると「この人がいるときはやってくれるのに、この人だとできない」という印象を持ってしまいます。

そういった所でサービスに差が出てしまうのはよくないですし、やるべきことなのにできなかったり、その人のスキルや知識不足だったりでできないというのはどうなのかなと思っています。

あとは、「自分たちが気付けなかったことで病気が悪化してしまったり、ADLが落ちてしまったりもよくないな」という思いから、職員さんへの教育は必要だと感じていました。

以前から、ドクターメイトの夜間オンコール代行を利用していたので、その関係でお話をいただいたのがきっかけです。

すでにオンライン研修を導入しようという話はあり、他の教育サービス資料を取り寄せたり、話を聞いたりしていたなかでのご提案だったので、内容的にどういったものか、お話を聞いてみました。

他の教育サービスについては、とりあえず話を聞いていましたが、「コスト的にはこのぐらいか」というところで止まっていて、導入段階の話までは進んでいない状況でした。

正直なところ、始めてみないとわからないという気持ちはありました。

実際に実証実験に参加させてもらい、「コンテンツの中身はこういったもの」といったレクチャーがあったので、実証実験が終わる段階ですぐに有料での導入に至ったと思います。

順番に進んでいくイメージで、表示される順で進めています。

以前、他社のサービスを1ヶ月ほど無料で試験的に利用させてもらいましたが、実際に動画を視聴しようと思っても、どこかごちゃごちゃしていて、どこから学び始めればいいのかもわかりませんでした。

職員さんに学んでもらうのに、「私が説明できないと進められない」という気持ちもあったなかで、結果的に出だしでつまずいてしまい、後回しになり話が止まってしまいました。

そういった意味でも、Dスタの導入はスムーズに話が進んだと感じています。

そうですね。どうしても、オンラインという所に対して皆さん苦手意識がありました。

直感的に「ちょっとできるかな」という気持ちが持てたので、「そんなに難しくないから大丈夫だよ」と職員さんに伝えてみたところ、シンプルに進められるところが学習の促進に繋がっていると感じています。

まずは基礎編から学び直しをして、「見るべきところが見れていなかったな」「気付くべきところに気づけていなかったな」ということを、改めて感じられればと思っています。

介護職員さんが医療を学ぶ機会は少ないので、医療について医師の方から専門的な視点で学べるのはすごくありがたいなと思いますね。

褥瘡に例えて言えば、発赤の時点で対応していればそこまでひどくならなかったのに、いつの間にか悪化していました、というように、振り返ると「そういえば気付けるポイントがあった」というケースもありました。

私も基礎編から動画を見ていますが、日常的に起こり得ることを、時間が経過すると忘れてしまっていることに改めて気付かされました。

また、Aさんにはこう言われたからその通りやっていたけど、Bさんには「それ違うよ」と言われるようなことが、実際にありました。

「1人の利用者さんに対して2つも3つもケアのやり方があるのはおかしいよね」というのはいつも伝えています。

「共通言語を持って、人によって言うことが違うのはなくしていこう」と進めていくなかで少しは良くなってきたかなという感じはします。ただ、やはり時間が経過すると薄れていくので、24時間シートを振り返りながら実務に取り組んでいます。

それぞれのリーダーさんがユニットの中で推進してもらっています。

こちらから今月の予定を貼り出して、そこからリーダーさんがそれぞれのユニットの職員さんたちに見てもらうように声をかけてもらっています。

導入してから学ぶことに対して、特に反発の声などはありませんでした。

その一方で、「とりあえず、言われたから見ます」という職員さんもいるかもしれないので、少しずつでも職員さんの意識が変わり、自分から学びたくなるような仕組み作り、取り組みができるように頑張りたいと思っています。

今はまだ、自分の時間を使って取り組んでもらっているので、もう少し時間の工夫をして勤務時間内で視聴ができるようにしていきたいと思っています。

日中、夜間問わず時間のあるときに見ても良いよというのは伝えていて、各ユニットのパソコンでも見られるようにしています。

ただ、集中して見られるかというとそれは難しい話なので、今後はユニット内で視聴ができる時間を作ったりしながら進めていければと思っています。

また、月末が近づくと、その視聴状況を一覧にして掲示板に貼り出しています。

進んでいる人は、最初の基礎レベルの段階は全部終わっている職員さんが何人かいたりと、自分なりに進めている職員さんを見て、そこで焦って見始めるという職員さんもいますね。

ただ、とりあえず見るだけになって終わりになってしまうと困るなとは思っています。なので、ユニットの会議などで振り返りを兼ねて、今月の視聴状況はこうだったけど、どのように見ているのかなどは確認するようにしています。

最近、全体で取り扱ったのが食事に関するテーマだったのですが、食事の際の姿勢を見直していたり、足に踏み台を使ったりという、Dスタの学習内容について取り組み始めたケースがあります。

半年、1年後にみなさん同じくらいの基礎が身に付いて、スキルも上がっていることに期待しています。

どうしても、何かご自身でできることを私達も見極められないときに、つい手を貸してしまいます。

そういったところもDスタの動画では、「この範囲はいい」といった内容もあるので、食事や排泄などの基本から忠実にやっていけば、自立支援につながると思っています。

コロナ禍で外出や行事、面会も制限せざるをえず、利用者さんのことを考えると私たちもどこか気持ちが上がらない状況が続いていました。

ただ、そんななかでも、1人、2人と自立してきている方が出てくると、「私達のケアで自立支援ができた」といった自信が持てます。

他社のサービスを検討していたときは、動画の数でいえば約3000動画と数多くあって、充実しているなという印象は受けましたが、「実際にそれを見られるのかな、活用できるのかな」と考えたときに、どこから手を付けていいのかわからず、現実味がない部分がありました。

ドクターメイトさんのDスタに関しては、まだ始めたばかりの新しいサービスなので、100％不安がないかと言われると私自身もまだ模索中です。

動画の内容自体も本当に端的でわかりやすくて、見ていてもすっと終わる気がしますし、「あー、なるほどな」「そうだったなぁ」とこんなに入ってきやすいのか、という感覚です。

自分たちのペースで進めていけるのが一番いいですね。

動画に関しても医療に特化したドクターメイトさんなので、期待していて特に不安はないです。

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